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2	配送した製品
	製品の価格帯	お選びください 10万未満 10〜100万未満 100万〜1,000万未満 1,000万以上

3	トラックの種類	トラックのサイズ	荷台の種類�@	荷台の種類�A
		お選びください 2ｔ 4ｔ 10ｔ 増ｔ 特にナシ	お選びください 平 ウィング 箱 クレーン付 特にナシ	お選びください ワイド ショート ゲート付 特にナシ

4	発地と着地	都道府県	市区町村（無記名の場合は県庁所在地）
	発地	お選びください 北海道 青森県 秋田県 岩手県 山形県 秋田県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 千葉県 埼玉県 東京都 神奈川県 山梨県 静岡県 新潟県 長野県 愛知県 岐阜県 富山県 石川県 福井県 滋賀県 三重県 京都府 奈良県 和歌山県 大阪府 兵庫県 鳥取県 岡山県 島根県 広島県 山口県 香川県 徳島県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 大分県 熊本県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県
	着地	お選びください 北海道 青森県 秋田県 岩手県 山形県 秋田県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 千葉県 埼玉県 東京都 神奈川県 山梨県 静岡県 新潟県 長野県 愛知県 岐阜県 富山県 石川県 福井県 滋賀県 三重県 京都府 奈良県 和歌山県 大阪府 兵庫県 鳥取県 岡山県 島根県 広島県 山口県 香川県 徳島県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 大分県 熊本県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県

5

運賃

円

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6

付帯条件

(1)下見を必要としましたか？

はい いいえ どちらともいえない

(2)加工や梱包を必要としましたか？

はい いいえ どちらともいえない

(3)初めてのドライバーでも可能でしたか？

はい いいえ どちらともいえない

(4)発注から集荷(引取)まで24h以上の余裕がありましたか？

はい いいえ どちらともいえない

(5)集荷(引取)の積込は17時までに完了しましたか？

はい いいえ どちらともいえない

(6)一時保管(仮置き)は発生しましたか？

はい いいえ どちらともいえない

(7)納入時間は休日でしたか？

はい いいえ どちらともいえない

(8)納入時間はPM(午後)でしたか？

はい いいえ どちらともいえない

(9)納入時間の指定はありましたか？

はい いいえ どちらともいえない

(10)納入時に待機時間がありましたか？

はい いいえ どちらともいえない

(11)荷物の積合せ(混載)は可能でしたか？

はい いいえ どちらともいえない

(12)助手を伴いましたか？

はい いいえ どちらともいえない

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